Acessibilidade geográfica aos serviços de reabilitação de crianças com síndrome congênita do vírus Zika / Geographical accessibility to rehabilitation services of children with congenital zika syndrome

Resumo Introdução Alterações neurológicas em crianças com síndrome congênita do vírus Zika (SCZ) repercutem em atrasos no desenvolvimento e deformidades, levando à necessidade da assistência aos serviços de reabilitação. Objetivo Analisar a acessibilidade geográfica de crianças com SCZ na Região Metropolitana do Recife (RMR) e compará-la com a otimizada (distância mais próxima entre a residência da criança e o serviço). Método Estudo descritivo, incluindo 51 crianças com SCZ que residiam na RMR. Utilizaram-se questionários semiestruturados com dados sociodemográficos, econômicos e informações dos serviços de reabilitação utilizados pela criança. Elaboraram-se mapas de distribuição espacial e fluxos pelo Sistema de Informação Geográfica QGis e análises descritivas do perfil da amostra, usando SPSS 20.0. Resultados A maioria era de crianças que viviam em locais de vulnerabilidade, considerando a renda como indicador. Quanto à acessibilidade, os serviços de reabilitação estavam concentrados na cidade do Recife, levando 37,3% das crianças a percorrer acima de 15 km até os serviços. Verificou-se que numa acessibilidade otimizada, 52,9% percorreriam entre 1 e 5 km. Conclusão Uma reorganização dos serviços para garantir maior facilidade de acessibilidade a essas crianças é necessária e imprescindível para garantia de melhor acompanhamento e assistência dessas famílias em longo prazo.

Abstract Background Neurological changes in children with congenital zika virus syndrome (CZS) have delays in development and deformities, leading to the need care for rehabilitation services Objective This study aims to analyze the geographical accessibility of children with CZS in the Metropolitan Region of Recife (RMR), and to compare such with the optimized (closest distance between the child's residence and the service). Method It is a descriptive study, including 51 CZS who resided in the RMR. The instruments used were semi structured questionnaire with sociodemographic data, economic and information from the centers attended by the child. Spatial distribution maps and flows were prepared by the Geographic Information System-QGis and descriptive analyzes of the sample profile, using SPSS 20.0. Results The majority were children who lived in locales of socioeconomic vulnerability. As for the accessibility, it was noted that the rehabilitation services which received these children were concentrated in the city of Recife, leading 37.3% of children to travel over 15 km to services. However, the optimal accessibility, 52,9% would be between 1 and 5 km. Conclusion A reorganization of these services to facilitate accessibility to these children, as well as a follow-up towards better tending to these families in the long term.

Avaliação do conhecimento de Agentes Comunitários de Saúde sobre o conteúdo da Caderneta da Saúde da Criança / Assessment of the knowledge of Community Health Agents on the content of the Child Health Records

Objetivo: caracterizar o conhecimento dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre o conteúdo da Caderneta da Saúde da Criança (CSC) e identificar a capacidade de detectar atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) das crianças por meio da caderneta. Método: estudo transversal, realizado entre agosto de 2018 e novembro de 2019, em Recife, Pernambuco (PE). A amostra foi composta por 109 ACS de diferentes municípios de PE, que responderam, voluntariamente, a um questionário semiestruturado sobre a CSC. A análise estatística foi realizada pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0, com medida da razão de chances e intervalos de confiança, assumindo um erro de 5% (Odds Ratio - OR e IC 95%). Resultados: 88,1% (n=96) dos ACS eram do sexo feminino; 85,2% (n=92) pertenciam à Estratégia de Saúde da Família e 58,9% (n=63) tinham cobertura de equipe do Núcleo Ampliado da Saúde da Família e Atenção Básica. Informações sobre vacinação foi o item mais assinalado na CSC (99,1%). Quanto à avaliação do DNPM, 60,4% dos ACS relataram saber usar o instrumento de vigilância contido na CSC. Uma análise bivariada encontrou que o ACS que já tinha participado de algum treinamento sobre DNPM referiu sentir-se 6,75 vezes mais capaz de detectar atraso no DNPM. Conclusão: a utilização da CSC pelos ACS tem sido caracterizada, principalmente, para acompanhamento e registro de atividades de vacinação e de crescimento pôndero-estatural. A realização de treinamentos com esses trabalhadores pode ampliar sua qualificação para o acompanhamento do DNPM, fortalecendo a vigilância do desenvolvimento infantil.

Objective: To characterize the knowledge of community health agents (CHA) on the content of the Child Health Records (CHR) and to identify the ability to detect delays in the Neuropsychomotor Development (NPMD) of children through the handbook. Method: cross-sectional study, conducted between August 2018 and November 2019, in Recife, Pernambuco (PE). The sample consisted of 109 Community Health Agents from different cities of Pernambuco (PE) who voluntarily answered a semi-structured questionnaire about the information contained in the CHR. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 20.0, and by measuring the odds ratio and confidence intervals, assuming a 5% error (OddsRatio - OR and 95% CI). Results: A total of 88,1% (n = 96) of the CHA were female, 85.2% (n = 92) belonged to the Family Health Strategy and 58,9% (n = 63) had team coverage from the Expanded Center of the Family Health and Primary Care. Vaccination information was the most highlighted item in the CHR (99,1%). As for the NPMD assessment, 60,4% of the CHA reported knowing how to use the surveillance instrument contained in the CHR. A bivariate analysis found that the CHA who had already participated in some NPMD training reported feeling 6,75 times more capable of detecting delay in the NPMD. Conclusion: The use of the CHR by the CHA has been characterized mainly for monitoring and recording activities of vaccination and statural weight growth. Conducting training with these workers can increase their qualification for monitoring the NPMD follow-up by strengthening surveillance of child development.